小児科
I．基本診療方針
- 24時間小児科救急の受け入れ
- 専門性を生かした小児科診療
- 新しい知識・技術の導入
- 小児保健への積極的取組み
- 地域医療機関との連携強化
II．医師紹介
小児科専門医 血液専門医
| 副院長 （小児科） |
くろだ ひろし 黒田 啓史 |
血液･悪性腫瘍 造血細胞移植 |
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小児科専門医・指導医 日本がん治療認定医機構暫定教育医 がん治療認定医 血液専門医 |
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| 部長 （小児科） |
おかの そうぞう 岡野 創造 |
神経 |
| 小児科専門医・指導医 小児神経科専門医 | ||
| 部長 （小児科血液） |
いしだ ひろゆき 石田 宏之 |
血液･悪性腫瘍 造血細胞移植 膠原病 |
| 小児科専門医・指導医 血液専門医・指導医 小児血液・がん学会専門医・指導医 造血細胞移植認定医 インフェクションコントロールドクター（ICD） |
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| 副部長 | まつした ひろこ 松下 浩子 |
神経 |
| 小児科専門医・指導医 小児神経科専門医 | ||
| 副部長 | あまや えりこ 天谷 英理子 |
代謝・内分泌・循環器 |
| 小児科専門医 | ||
| 副部長 | ふじもと しんいちろう 藤本 慎一郎 |
腎臓 |
| 小児科専門医 腎臓専門医 日本医師会認定産業医 | ||
| 医長 | たむら しんいち 田村 真一 |
血液・悪性腫瘍・造血細胞移植 アレルギー |
| 小児科専門医 血液専門医 小児血液・がん専門医・指導医 がん治療認定医 造血細胞移植認定医 細胞治療認定管理師 |
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| 医長 | ささき まさゆき 佐々木 真之 |
救急医療・集中治療 |
| 小児科専門医・指導医 救急科専門医 AHA PALS インストラクター JPLSインストラクター 日本DMAT隊員 |
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| 医長 | しおみ こずえ 塩見 梢 |
新生児・未熟児 |
| 小児科専門医 新生児蘇生法専門コースインストラクター | ||
| 医長 | やの みお 矢野 未央 |
血液・悪性腫瘍 造血細胞移植 |
| 小児科専門医・指導医 血液専門医 | ||
| 医長 | ともやす ちひろ 友安 千紘 |
血液・悪性腫瘍 |
| 小児科専門医・指導医 血液専門医 | ||
| 専攻医 | とうじょう りゅうのすけ 東條 龍之介 |
小児科一般 |
| 専攻医 | やまの あきお 山野 暁生 |
小児科一般 |
III．外来担当医表
小児科は2Dブロックの受付となっています。
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月 |
火 |
水 |
木 |
金 |
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午前 （一般 |
19診 |
矢野 |
岡野 |
藤本 |
山野 |
田村 |
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20診 |
天谷 |
石田 |
黒田 |
石田 |
東条 |
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21診 |
佐々木 |
松下 |
塩見 |
佐々木 |
岡野 |
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22診 |
清水 |
友安 |
矢野 |
天谷 （川崎病・循環器） |
清水 |
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天谷 （心エコー） |
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午後 （専門 |
19診 |
藤本 （夜尿症・腎臓病） |
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松下 |
藤本 |
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20診 |
田村 |
石田（血液・移植・膠原病） |
担当医 |
天谷 （代謝・内分泌） |
担当医 |
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21診 |
黒田 (血液・移植・固形腫瘍) |
岡野 (神経) |
担当医 |
岡野 |
担当医 |
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22診 |
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田村（血液・移植・固形腫瘍） |
天谷 |
友安 |
担当医 |
IV．診療体制と概要
京都市南西部の中核病院として，開業医さんや近隣病院との病診連携を保ちながら，小児科領域全般の診療に当たっています。小児科医が毎日当直して小児救急患者への対応を行い，重篤な患者に対してはICUでの人工呼吸器管理や循環補助療法も行っています。各専門分野では，上記以外に血液・腫瘍疾患，神経疾患，腎疾患，代謝・内分泌疾患，アレルギー疾患，新生児・未熟児疾患を診療の中心に行っています。
小児血液領域では，日本小児血液がん研究グループ（JCCG）に参加し血液・悪性腫瘍に対する化学療法や，難治性白血病や再生不良性貧血などの患児に対し血縁・非血縁者間造血細胞移植（骨髄・末梢血幹細胞・臍帯血移植）を施行しています。JCCGのリンパ性白血病，移植委員会にも参加し臨床研究も積極的に行っています。神経領域では，てんかん患者を約４００例治療しています。また，脳炎・脳症，神経筋疾患などの重症・難治疾患の診療も行い，近年では他大学や研究施設と協力して遺伝子検査による診断補助も行っています。腎臓領域では，ネフローゼ症候群以外にも，難治性腎疾患の検査・治療の一環として腎生検や透析も行っています。また，学校検診での二次精査を積極的に受け入れています。内分泌・代謝領域では低身長，甲状腺疾患，インスリンポンプ療法を含めた糖尿病の治療を行っています。アレルギーでは100回を超える食物負荷試験を行い，緩徐な経口免疫療法も行っています。また，京都府の新生児搬送システムの一員として未熟児・新生児医療にも取り組み，NICU部門で人工呼吸器管理も行っています。なお，先天性心疾患や消化器疾患のため外科的手術が必要な場合は，関連病院と連携を取り加療を行っています。
小児保健分野では，院内保健師や関係施設と連携しながら発育発達に問題のある児の健診にあたっているほか，基礎疾患やアレルギ－のある児の予防接種相談に応じています。
V．診療実績
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2014年 |
2015年 |
2016年 |
2017年 |
2018年 |
|---|---|---|---|---|---|
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入院患者数 |
1,247人 |
1,206人 |
1,332人 |
1,240人 |
1,346人 |
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平均在院日数 |
6.1日 |
6.8日 |
6.6日 |
6.5日 |
6.6日 |
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1日平均外来患者数 |
59人 |
71人 |
79人 |
79人 |
78人 |
2018年度 救急搬送 844台/年
2018年度の入院疾患
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2018年度の領域別の主な新規入院患者数 ・検査件数
感染症： 菌血症 11名（肺炎球菌 5，溶連菌性筋膜炎 1，人工血管置換後MSSA菌血症 1名，など）化膿性関節炎 2名，骨髄炎 3名
救急・集中治療： ICU入手者 6名，人工呼吸器管理（挿管） 5名，観血的循環補助 2名，動脈圧測定 4名（PIM IIによる予測死亡率 42.6％ 実死亡率 16.7％）
血液・腫瘍： 急性白血病・骨髄異形成症候群・悪性リンパ腫 9名（新規 6名，再発 3名，造血細胞移植 2名），特発性血小板減少性紫斑病 3名，
神経： てんかん・熱性けいれん以外のけいれん疾患 50名，脳炎/脳症 2名，神経筋疾患 6名
腎臓： ネフローゼ症候群 7名，腎生検 4名，上部尿路感染症 37名
未熟児・新生児： 低出生体重児 29名，人工呼吸器管理（挿管） 13名，新生児搬送 12名
川崎病： 50名
代謝･内分泌： 甲状腺機能亢進症 2名，低下症 5名，成長ホルモン負荷試験 8名
アレルギー： 食物負荷テスト 141回
炎症性腸疾患： 2名
VI．施設基準・学会認定
小児科学会専門医研修施設小児科学会専門医研修支援施設，小児神経専門医研修認定施設，血液学会専門医研修施設，骨髄移植推進財団認定施設
後期研修を考えている方々へ 平成２９年度から小児科専門医研修は，京都府立医科大学小児科のプログラムで行うことになりました。当科では，小児科専門研修に重要な一般感染症から難治性血液疾患や神経疾患まで，幅広く疾患を経験することができます。また，経験症例の発表や論文化の機会も大事にしています。詳しいお問い合わせは，病院事務局を通して岡野部長までご相談ください。 ※ 京都府立医科大学小児科専門医研修プログラムは，こちらから。
VII．地域連携への取り組み
病院主催の「地域医療フォーラム」に参加するとともに，周辺の小児科医療機関と連携した「京都西南部小児科地域連携の会」を，年２回開催しています。 この会では，症例カンファレンスと毎年テーマを変えてレビュー講演を行っています。
VIII．院内学級「わかば」の設置
平成２５年４月 京都市立病院小児科病棟内に，京都市立鳴滝総合支援学校の分教室が開設されました． 長期入院が必要なお子さまにも，治療を受けながら学校教育が受けられるように配慮しています。
「わかば」と名付けられたこの教室は，太陽の光が差し込むとても明るい雰囲気の教室です。担当の教員が常駐し，学習をサポートする体制が整っているため，病気療養中の子どもたちも安心して学ぶことができます。 2018年度は13名（小学生11名，中学生2名）の子供たちが病気の治療を行いながらも，「わかば」で楽しく学んでいいただきました。
IX．その他
四季折々に院内でささやかながら行事を行い，時には病院にスポーツ選手に慰問に来て頂いたり，手品などの催しも開催しています。また，血液疾患を中心とした長期入院患者さまの付き添いの保護者の皆様に向けに，ストレッチ体操・お茶会・患者保護者会なども開催しています。
X．当科の医員が筆頭の学会発表、論文
2017年
論文
- Tamura S, Imamura T, Urata T, Kobayashi M, Gen M, Tomii T, Do J, Osone S, Ishida H, Hosoi H, Kuroda H. Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation for Dyskeratosis Congenita: A Report of 3 Cases. J Pediatr Hematol Oncol. 2017;39:e394-e398.
- Tomizawa D, Tanaka S, Kondo T, Hashii Y, Arai Y, Kudo K, Taga T, Fukuda T, Goto H, Inagaki J, Koh K, Ohashi K, Ozawa Y, Inoue M, Kato K, Tanaka J, Atsuta Y, Adachi S, Ishida H. Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Adolescents and Young Adults with Acute Myeloid Leukemia. Biol Blood Marrow Transplant. 2017;23:1515-1522.
- Osone S, Imamura T, Kanayama T, Tsuma Y, Kawashima-Goto S, Nakatani T, Sugimoto A, Takai A, Miyachi M, Tamura S, Ishida H, Hosoi H. Sorafenib Therapy for Pediatric Acute Myeloid Leukemia with FMS-like Tyrosine Kinase 3-internal Tandem Duplication Mutations: 2 Case Reports. J Pediatr Hematol/Oncol. 2017;39:e199-e202.
- 坂本 謙一, 友安 千紘, 矢野 未央, 田村 真一, 大曽根 眞也, 今村 俊彦, 梅田 雄嗣, 平松 英文, 石田 宏之, 稲葉 亨, 黒田 啓史, 足立 壯一, 細井 創．小児白血病における6カラーフローサイトメトリーを用いたHLA-Flow法によるHLA不一致移植後微小残存病変モニタリング．臨床血液 2017;58:729-737
- 山本浩之，坪内万祐子，森崎秋乃，大井仁美，山田義治，藤原葉一郎，岡野創造，塩見梢，石田宏之，黒田啓史，吉村加奈子，采野舞侑，神谷透，永尾光，豊田健一郎，北田久美子，宮川大樹，安部有希，本田法子，後藤希，明山純子，園山和代. 当院における新生児聴覚スクリーニング検査の取り組み. 京都市立病院紀要 2017;37:1-6
学会発表
- 杉立有弥，佐々木真之，中道龍哉，石田宏之，岡野創造，黒田啓史，清水恒広. 過去３年間に当院で経験した，ワクチン接種後侵襲性肺炎球菌感染症例の検討. 第120回日本小児科学会学術集会，東京，4.16.
- 金山拓誉，坂本謙一，田村真一，大曽根眞也，今村俊彦，石田宏之，黒田啓史，細井創．同種造血細胞移植後の晩期合併症の検討．第48回京都造血幹細胞移植研究会，京都，5.12
- 塩見 梢，杉立有弥，浦田貴代，岡野創造，黒田啓史. 診断と搬送のピットフォール「日齢2の呼吸障害の１例」.第15回日本周産期循環管理研究会，東京，5.13
- Hiroko Baber Matsushita, Katsumi Hayakawa, Sozo Okano. Impact of Thyrotropin-Releasing Hormone Treatment on Recovery from Cognitive, Verbal and Motor Dysfunction after Encephalopathy: A Case Report, 14th Asian and Oceanian Congress of Child Neurology, Hukuoka, 2017.5.13.
- 中道龍哉，塩見梢，石田宏之，岡野創造，黒田啓史，黒澤健司. 遺伝子診断で確定した Young-Simpson 症候群の同胞発症例. 第435回日本小児科学会京都地方会，京都，5.27.
- 生嶋諒，中道龍哉，岡本賢治，松下浩子，石田宏之，岡野創造，黒田啓史. 合併症として片側性難聴を認めたムンプスの１例. 第23回京都西南部小児科地域連携の会，京都，5.27.
- 糸見世子，鈴木理恵，向田壮一，松下浩子，石井敦士，白石一浩，廣瀬伸一.てんかん性脳症にPBが奏功したSTXBP１遺伝子変異の１例. 第59回日本小児神経学会学術集会. 東京，6.16.
- 天谷英理子，田村真一，石田宏之，黒田啓史. 当院における造血細胞移植後低身長に対するGH治療の経験. 第６１回小児症例研究会，京都，7.12.
- 天谷英理子. 当科で経験したバセドウ病の検討. 第24回京都西南部小児科地域連携の会，京都，10.28.
- 生嶋諒，藤本慎一郎，石田宏之，岡野創造，黒田啓史. IgA腎症の14歳男児例. 第13回京滋小児腎臓疾患症例検討会，京都，11.4.
- 藤本慎一郎，杉立有弥，石田宏之，岡野創造，黒田啓史. 膜性腎症の9歳男児例. 第13回京滋小児腎臓疾患症例検討会，京都，11.4.
- 田村真一，石田宏之，中道龍哉，矢野未央，岡野創造，黒田啓史，清水恒広. 造血細胞移植後に発症したクローン病の一例. 第437回日本小児科学会京都地方会，京都，12.3.
- 石田宏之，藤木敦，今村俊彦，森本 哲，太田 麗，高橋 究，石塚昌宏 ，藤原 亨，張替秀郎．先天性鉄芽球性貧血に対するアミノレブリン酸を用いた新規治療．第79回日本血液学会．10.20-22，東京．
- 田村真一, 藤木 敦, 大曽根眞也, 今村俊彦, 石田宏之, 細井 創, 黒田啓史. 代替ドナーから造血細胞移植を行った特発性再生不良性貧血／小児不応性血球減少症の9例. 第39回日本造血細胞移植学. 2017.3.2-4; 松江.
- 橋井佳子，百名伸之，石田宏之，他．JPLSG AML05 研究における低および中間リスク群に対する同種造血細胞移植の治療成績と予後因子．第79回日本C学会．10.20-22，東京．
- 百名伸之，橋井佳子，石田宏之，他．JPLSG AML-05 臨床試験における高リスク群の第一寛解期移植成績の後方視的検討．第79回日本小児血液・がん学会．10.20-22，東京．
- Sakaguchi H, Arima N, Narita A, Ishimaru S, Tomizawa D, Hasegawa D, Kato M, Ishida H, Kanda J, Inoue M, Yoshida N, Koh K, Inagaki J, Ogawa A, Hori T, Hashii Y, Kato K and Atsuta Y. Clinical Significance of Natural Killer Cell Mediated Alloreactivity in Unrelated Cord Blood Transplantation for Children with Acute Leukemia: A Japanese National Registry Study. 59th Annual Meeting and Exposition. 2017.12.9-12. Atlanta,
- 冨井敏弘，今村俊彦，金山拓誉，坂本謙一，大曽根眞也，矢野未央，田村真一，石田宏之，黒田啓史，森本哲，細井創．初回化学療法反応不良および再発AMLの治療成績の検討．第59回日本小児血液・がん学会学術集会．11.9—11；松山．
- 宮下佳代子，小林京子，山口（中上）悦子，足立壮一，長谷川大一郎，岩本彰太郎，小林良二，照井君典，今村俊彦，嶋田明，金井理恵，早川晶，力石健，田村真一，大杉夕子．小児急性骨髄性白血病（AML）経験者の就学・就労に関わる要因と支援に関する研究．第59回日本小児血液・がん学会学術集会．11.9—11；松山．
2018年
論文
- H Ishida, T Imamura, A Morimoto, T Fujiwara and H Harigae. Five-aminolevulinic acid: New approach for congenital sideroblastic anemia. Pediatr Int. 2018; 60: 496- 497.
- Tomizawa D, Yoshida M, Kondo T, Miyamura T, Taga T, Adachi S, Koh K, Noguchi M, Kakuda H, Watanabe K, Cho Y, Fukuda T, Kato M, Shiba N, Goto H, Okada K, Inoue M, Hashii Y, Atsuta Y, Ishida H. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for children and adolescents with high-risk cytogenetic AML: distinctly poor outcomes of FUSERG-positive cases. Bone Marrow Trasplant. 2018 Jun 29. doi: 10.1038/s41409-018-0273-7.
- Yano M, Imamura T, Asai Ｄ, et al. Clinical significance of SH2B3 (LNK) expression in paediatric B-cell precursor acute lymphoblastic leukaemia. Br J Haematol. 2018 ;183:327-330.
- Tomoyasu C, Imamura T, Tomii T, Yano M, Asai D, et al. ICopy number abnormality of acute lymphoblastic leukemia cell lines based on their genetic subtypes. nt J Hematol. 2018;108:312-318.
- Hamadeh L, Enshaei A, Schwab C, Alonso CN, Attarbaschi A, Barbany G, den Boer ML, Boer JM, Braun M, Dalla Pozza L, Elitzur S, Emerenciano M, Fechina L, Felice MS, Fronkova E, Haltrich I, Heyman MM, Horibe K, Imamura T, Jeison M, Kovács G, Kuiper RP, Mlynarski W, Nebral K, Ivanov Öfverholm I, Pastorczak A, Pieters R, Piko H, Pombo-de-Oliveira MS, Rubio P, Strehl S, Stary J, Sutton R, Trka J, Tsaur G, Venn N, Vora A, Yano M, Harrison CJ, Moorman AV; International BFM Study Group. Validation of the United Kingdom copy-number alteration classifier in 3239 children with B-cell precursor ALL. Blood Adv. 2019;3:148-157.
学会発表
- 生嶋諒，佐々木真之，石田宏之，岡野創造，黒田啓史，清水秀浩，宮原亮. 腹痛を契機に発見された肺葉外分画症茎捻転の一例. 第31回近畿小児科学会. 2018.3.11. 大阪.
- 長田加寿子，鶴見文俊，本田耕介，野崎浩二，北村直行，岡野創造. 意識消失を来たし，迷走神経反射性失神が疑われた男児例. 第25回京都西南部小児科地域連携の会. 2018.5.19. 京都.
- 岡野創造，松下浩子，石田宏之，黒田啓史. 当院小児科にけるてんかん診療の現状について. 第25回京都西南部小児科地域連携の会. 2018.5.19. 京都.
- 杉立有弥，佐々木真之，石田宏之，岡野創造，黒田啓史，藤田朋己，清水恒広. 特異な経過から耳性髄液漏と診断された反復性細菌性髄膜炎の１例. 第438回日本小児科学会京都地方会. 2018.5.26. 京都.
- 松下浩子，岡野創造，早川克己，向田壮一，白石一浩，中島光子，松本直通，加藤光広. 重度発達遅滞，小頭症，常同運動，てんかんを伴った2-q15重複の一男児例. 第60回に本小児神経学会学術総会. 2018.5.31. 千葉.
- 松浦周，岩垣沙樹，石田宏之，岡野創造，黒田啓史. 特異的抗体を確認できた若年性皮膚筋炎の1例. 第63回小児症例研究会. 2018.7.18. 京都.
- 岩垣沙樹，田村真一，東條龍之介，矢野未央，石田宏之，岡野創造，黒田啓史，後藤高弘. 偏食によるビタミンB12欠乏から巨赤芽球性貧血をきたした一例. 第439回日本小児科学会京都地方会. 2018.9.15. 京都.
- 松浦周，塩見梢，松下浩子，矢野未央，石田宏之，岡野創造，黒田啓史. 便秘症を伴い腹痛を繰り返した4歳女児の一例. 第26回京都西南部小児科地域連携の会. 2018.10.27.京都
- 佐々木真之，東條龍之介，矢野未央，田村真一，松下浩子，石田宏之，岡野創造，黒田啓史. 歩行障害をきたした中学生の1例. 第64回小児症例検討会. 2018.11.30. 京都
- 松浦周，天谷英理子，田村真一，石田宏之，岡野創造，黒田啓史. 両肺に多発結節影を認めた川崎病の1例. 第440回日本小児科学会京都地方会. 2018.12.16. 京都.
- 濱 麻人, 多賀 崇, 富澤 大輔, 村松 秀城, 長谷川 大一郎, 足立 壯一, 加藤 剛二, 野口 磨衣子, 井上 雅美, 岡田 恵子, 康 勝好, 熱田 由子, 石田 宏之. 小児急性巨核芽球性白血病に対する造血細胞移植. 第80回日本血液学会．10.12；大阪
- Sakaguchi H, Miyamura T, Tomizawa D, Taga T, Ishida H, Koh K, Goto H, Yoshida N, Sato M, Noguchi M, Hara J, Inoue M, Hashii Y, Atsuta Y. 髄外病変を有す小児急性骨髄性白血病に対する同種造血細胞移植の成績. (Comparison of conditioning regimens for autologous stem cell transplantation in children with acute myeloid leukemia) 第60回日本小児血液･がん学会. 2018.11.15; 京都.
- Hama A, Taga T, Tomizawa T, Muramatsu H, Hasegawa D, Adachi S, Yoshida N, Noguchi M, Inoue M, Okada K, oh K, Atsuta Y, Ishida H. Hematopoietic Cell Transplantation for Children with Acute Megakaryoblastic Leukemia without Down Syndrome. 60th Annual Meeting and Exposition12.1-4, San Diego, CA
- Okamoto Y, Kudo K, Tabuchi K, Tomizawa D, Taga T, Goto H, Yabe H, Nakazawa Y, Koh K, Ikegame K, Yoshida N, Uchida N, Watanabe K, Koga Y, Inoue M, Kato K, Atsuta Y, Ishida H. Hematopoietic Stem-Cell Transplantation in Children with Refractory Acute Myeloid Leukemia. 60th Annual Meeting and Exposition 2018.12.1-4, San Diego, CA
