小児科

Ⅰ　基本診療方針

　１　24時間小児科救急の受け入れ
　２　専門性を生かした小児科診療
　３　新しい知識・技術の導入
　４　小児保健への積極的取組み
　５　地域医療機関との連携強化

Ⅱ　医師紹介

副院長 （小児科）	おかの　そうぞう 岡野　創造	小児神経
		日本小児科学会認定　小児科専門医・指導医 日本小児神経学会認定　小児神経専門医・指導医
小児科部長	いしだ　ひろゆき 石田　宏之	血液　造血細胞移植　小児リウマチ
		日本小児科学会認定　小児科専門医・指導医 日本血液学会認定　血液専門医・指導医 小児血液・がん学会専門医・指導医（評議員） 造血・免疫細胞療法学会認定医（評議員）
副部長	あまや　えりこ 天谷　英理子	小児代謝・内分泌　循環器
		日本小児科学会認定　小児科専門医
医長	ささき　まさゆき 佐々木　真之	救急医療・集中治療
		日本小児科学会認定　小児科専門医 日本救急医学会認定　救急科専門医 AHA PALS インストラクター JPLSインストラクター 日本DMAT隊員
医長	しおみ　こずえ 塩見　梢	新生児・未熟児
		日本小児科学会認定　小児科専門医 新生児蘇生法専門コースインストラクター
医長	やの　みお 矢野　未央	血液・悪性腫瘍　造血細胞移植
		日本小児科学会認定　小児科専門医・指導医　日本血液学会認定　血液専門医・指導医 小児血液・がん学会専門医(指導医)　 臨床遺伝専門医　造血・免疫細胞療法学会認定医
医長	ともやす　ちひろ 友安　千紘	血液・悪性腫瘍　造血細胞移植
		日本小児科学会認定　小児科専門医・指導医 日本血液学会認定　血液専門医
医長	まゆみ　あずさ 眞弓　あずさ	小児科
		日本内科学会認定　認定内科医　日本小児科学会認定　小児科専門医 日本血液学会認定　血液専門医　日本小児血液・がん学会認定　小児血液・がん指導医 日本造血・免疫細胞療法学会認定　日本造血・免疫細胞療法学会認定医 日本輸血・細胞治療学会認定　日本輸血・細胞治療学会認定医 日本人類遺伝学会/日本遺伝カウンセリング学会認定　臨床遺伝専門医 日本血液学会認定　血液指導医
医長	すえまつ　まさや 末松　正也	小児科
		日本小児科学会認定　小児科専門医 日本血液学会認定　血液専門医・指導医　日本小児血液・がん学会認定　小児血液・がん専門医 日本造血・免疫細胞療法学会認定　日本造血・免疫細胞療法学会認定医 日本人類遺伝学会/日本遺伝カウンセリング学会認定　臨床遺伝専門医 日本アレルギー学会認定　アレルギー専門医 日本がん治療認定医機構認定　がん治療認定医
医長	まつおか　たろう 松岡　太朗	小児科
		日本小児科学会認定　小児科専門医 日本小児神経学会認定　小児神経専門医 日本人類遺伝学会/日本遺伝カウンセリング学会認定　臨床遺伝専門医
医長	なかじま　みか 中島　三花	小児腎臓
		日本小児科学会認定　小児科専門医
医長	にしざき　やすたか 西崎　泰隆	小児科一般
専攻医	たにむら　たいくう 谷村　泰空	小児科一般
非常勤	ふじもと　しんいちろう 藤本　慎一郎	小児腎臓
		日本小児科学会認定　小児科専門医・指導医　日本腎臓学会認定　腎臓専門医　日本医師会認定産業医
非常勤	みやもと　ようすけ 宮本　洋輔	小児神経
		日本小児科学会認定　小児科専門医　日本小児神経学会認定　小児神経専門医

Ⅲ　外来担当医表

　小児科は2Dブロックの受付となっています。

　外来担当医表はこちら

		月	火	水	木	金
午前 （一般外来）	19診	塩見	岡野 （小児神経）	担当医	天谷 （代謝・内分泌）	中島
	20診	天谷	石田	塩見	石田	眞弓/末松
	21診	佐々木	松岡	矢野	佐々木	友安
	22診	矢野	眞弓	末松	西崎	担当医 （渡航ワクチン）
						天谷 （心エコー）
午後 （専門外来）	19診	中島 （小児腎臓）	佐々木 （慢性疾患）	松岡 （神経）	友安 （アレルギー）	担当医
	20診	友安/末松 （アレルギー）	石田 （血液・移植・小児リウマチ）	藤本* （小児腎臓）	天谷 （代謝・内分泌）	塩見 （乳児検診）
	21診	石田 （血液・長期フォロー）	山下* （小児神経）	担当医 （予防接種）	岡野 （小児神経）	担当医 （乳児検診）
	22診	担当医	矢野/眞弓 （血液・移植・長期フォロー）	塩見 （慢性疾患）	松岡 （神経）	担当医
				天谷 （心エコー）

*応援医師

Ⅳ　診療体制と概要

京都市南西部の中核病院として、開業医さんや近隣病院との病診・病病連携を保ちながら、小児科領域全般の診療に当たっています。小児科医が毎日当直のうえ小児救急患者への対応を行い、重篤な患者に対してはICUでの人工呼吸器管理などの集中治療を行っています。各専門分野では、上記以外に血液・腫瘍疾患、神経疾患、腎疾患、代謝・内分泌疾患、アレルギー疾患、新生児・未熟児疾患を診療の中心に行っています。

当院は小児がん拠点病院診療連携病院に指定されており、日本小児血液がん研究グループ（JCCG）に参加し小児がん（年間新規血液悪性腫瘍：3～8名、固形腫瘍：1～5名）に対する化学療法や、難治性白血病や再生不良性貧血などの患児に対する血縁・非血縁者間造血細胞移植（HLA半合致移植、臍帯血移植を含む）を施行しています。JCCGのリンパ性白血病、移植委員会にも参加し臨床研究も積極的に行っています。
神経領域では、てんかん患者を約400例治療しています。また、脳炎・脳症、神経筋疾患などの重症・難治疾患の診療も行い、近年では他大学や研究施設と協力して遺伝子検査による診断補助も行っています。
腎臓領域では、ネフローゼ症候群以外にも、難治性腎疾患の検査・治療の一環として数例の腎生検も施行しています。また、学校検診での二次精査を積極的に受け入れ、夜尿症外来も開設しています。
内分泌・代謝領域では、低身長をきたす疾患、甲状腺疾患、思春期早発症やインスリンポンプ療法を含めた糖尿病の治療を行っています。
アレルギー分野では、年間約150回の食物経口負荷試験を行っています。ガイドラインや診療の手引きに基づき、具体的な食材を提示しながら安全な範囲で積極的に食べる指導を行い、免疫寛容の獲得を目指しています。また、近年増加傾向にある食物たんぱく誘発胃腸症（消化管アレルギー）にも対応しています。
循環器領域では、川崎病（同43例）や先天性心疾患のほか、学校心臓検診で精密検査を勧められた場合にも対応しています。専門的な診療が必要な場合は、関連病院と連携をとり、診療を行っています。
リウマチ性疾患では、若年性突発性関節炎、全身性エリテマトーデスなどの新規加療を行っています。
京都府の新生児搬送システムの一員として未熟児・新生児医療にも取り組んでいます。NICUには年間50～70例の入室があり、10名前後の挿管人工呼吸器管理を行っています。なお、消化器疾患の一部は当院で外科的対応・手術が施行できます。
小児保健分野では、院内保健師や関係施設と連携しながら発育・発達のフォローが必要なお子さんの診断・フォローにあたっているほか、基礎疾患やアレルギーのお子さん、また造血細胞移植後の方の予防接種も行っています。

Ⅴ　診療実績

	2023年度	2024年度	2025年度
延入院患者数 （うちNICU）	1,258人 （59人）	1,311人 （52人）	1,253人 （66人）
延在院日数	8,456日	8,518日	7,677日
平均在院日数	6.7日	5.5日	5.1日
延紹介患者数	1,287人	1,488人	1,279人
年間延外来患者数	16,123人	16,539人	15,086人
救急搬送件数	1,139台	914台	1052台

2025年度の領域別の主な新規入院患者症例数・検査件数など

⑴　感染症
菌血症　6名、深頸部感染症　4名　　

⑵　救急・集中治療
ICU　内科的疾患　6名（挿管呼吸管理　6名）

⑶　血液・腫瘍
【新規症例】
急性白血病・リンパ腫　3名
免疫性血小板減少性紫斑病　2名

⑷　神経
てんかん　14名（入院症例以外の新規症をも含む）、神経皮膚症候群　3名、遺伝性神経筋疾患（シャルコーマリー症候群、筋ジストロフィー）　3名

⑸　腎臓
ネフローゼ症候群　5名、慢性腎炎（入院加療を要するもの）　4名、腎生検　4例

⑹　未熟児・新生児
NICU入室　66名、　挿管人工呼吸器管理（挿管）　7名、新生児搬送　4名

⑺　代謝･内分泌
１型糖尿病　2名、　成長ホルモン分泌不全性低身長　2名、バセドウ病　2名、(治療を要する)甲状腺機能低下症　4名、(治療を要する)思春期早発症　4名

⑻　アレルギー　
食物経口負荷試験　133回、アナフィラキシーによる緊急入院　21名

⑼　消化器
潰瘍性大腸炎　1名、好酸球性胃腸炎　2名

⑽　川崎病、リウマチ性疾患など　
川崎病　42名、若年性特発性関節炎 2名

Ⅵ　院内学級「わかば」の設置

平成２５年４月　京都市立病院小児科病棟内に、京都市立桃陽総合支援学校の分教室が開設されました。 長期入院が必要なお子さまにも、治療を受けながら学校教育（当院の分教室または現籍校からのウェブ配信授業）が受けられるように配慮しています。　

※　開設式の様子は、こちらから。

Ⅶ　その他・病院行事

四季折々に院内でささやかながら行事を行い、時には病院にスポーツ選手に慰問に来て頂いたり、手品などの催しも開催しています。また、血液疾患を中心とした長期入院患者さまの付き添いの保護者の皆様に向けに、ストレッチ体操・お茶会・患者保護者会なども開催しています。

Ⅷ　施設基準・学会認定等

小児科学会専門医研修施設・小児科学会専門医研修支援施設
小児神経専門医研修施設
日本周産期・新生児医学会専門医暫定認定施設
小児血液・がん学会専門医研修施設
血液学会専門医研修施設
骨髄移植推進財団認定科（カテゴリー I）
小児がん拠点病院連携病院（カテゴリー IB）
小児リウマチ学会診療連携施設

後期研修を考えている方々へ

平成２９年度から小児科専門医研修は、京都府立医科大学小児科のプログラムで行うことになりました。当科では、小児科専門研修に重要な一般感染症から難治性血液疾患や神経疾患まで、幅広く疾患を経験することができます。また、経験症例の発表や論文化の機会も大事にしています。詳しいお問い合わせは、病院事務局を通して石田部長までご相談ください。

※　京都府立医科大学小児科専門医研修プログラムは、こちらから。

Ⅸ　地域連携への取り組み

病院主催の「地域医療フォーラム」に参加するとともに、周辺の小児科医療機関と連携した「京都西南部小児科地域連携の会」を、年1回開催しています。 この会では、症例カンファレンスと毎年テーマを変えてレビュー講演を行っています。　

Ⅹ　当院で現在行われている臨床研究

1. 小児・AYA・成人に発症したB前駆細胞性急性リンパ性白血病に対する多剤併用化学療法の多施設共同第III相臨床試験（ALL-B19）
2. 小児、AYA世代および成人T細胞性急性リンパ性白血病に対する多施設共同後期第II相臨床試験（ALL-T19）
3. 小児急性骨髄性白血病を対象とした微小残存病変を用いた層別化治療、および非低リスク群に対する寛解導入後治療におけるゲムツズマブオゾガマイシン追加の有効性および安全性を検討するランダム化比較第III相臨床試験（AML-20）
4. 小児・AYA世代の限局期成熟B細胞性リンパ腫に対するリツキシマブ併用化学療法の有効性の評価を目的とした多施設共同臨床試験（B-NHL-20）
5. 一過性骨髄異常増殖症（TAM）に対する化学療法による標準治療法の確立を目指した第２相臨床試験（TAM-18）
6. 若年性骨髄単球性白血病に対するアザシチジン療法の多施設共同非盲検無対照試験 （JMML-20）
7. 小児および若年成人におけるランゲルハンス細胞組織球症に対するリスク別多施設共同第II相臨床試験（LCH-19-MSMFB）
8. 再発難治 CD19 陽性 B 細胞性急性リンパ性白血病に対する同種造血細胞移植後のブリナツモマブによる維持療法の安全性および有効性に関する多施設共同非盲検無対照試験：第 I-II 相試験（SCT-ALL-BLIN21）
9. 低・中間リスク群神経芽腫の 残存腫瘍に対する観察研究（JCCG-JN-LI-21）
10. 小児思春期・若年成人リンパ腫に対する前方視的観察研究（PL-19）
11. 小児・AYA世代初回高リスク再発急性リンパ性白血病に対するイノツツマブオゾガマイシンとmini-hyper CVDによる寛解導入療法のII相試験（PEDAYA-R20）
12. 横紋筋肉腫中間リスク群患者に対するVAC2.2（ビンクリスチン、アクチノマイシンD、シクロホスファミド 2.2 g/m2）/VI（ビンクリスチン、イリノテカン）療法の有効性及び安全性の評価 第II相臨床試験 (JRS-II IR)
13. 小児腎悪性腫瘍の治療法開発に必要な新規バイオマーカー・病理所見・画像所見を同定するための国際的前向き観察研究（UMBRELLA-J）
14. 再発・難治LCHにおける分子遺伝学的検査の意義と実行可能性を検討するための多施設共同前向き観察研究（JCCG-LCH-R24）
15. 小児・AYA 世代ホジキンリンパ腫(HL)におけるブレンツキシマブ・ベドチン(BV)先行投与反応性による治療層別化と放射線照射全廃をめざす多施設共同臨床試験（JPLSG-HL-20）
16. 小児がん診療における全ゲノム解析等の実装に向けた多施設共同前方視的観察研究（JCCG-WGS）
17. Diamond-Blackfan貧血症候群および関連疾患の遺伝要因に関する研究
18. 小児/AYA遺伝性腫瘍レジストリ研究（PCPS25）
19. 小児がん連携病院を対象とした小児がん医療の質を表す指標（Quality Indicator:QI）の作成と小児がん連携病院における適応に関する研究
20. 小児遺伝性血液疾患を対象とした前方視的研究
21. 好中球減少患者における抗好中球抗体の検出と特性に関する検討
22. 血液凝固異常症レジストリ共同研究
23. 京都府における拡大新生児スクリーニングの有用性の検討
24. ⼩児リウマチ性疾患の登録（レジストリ）研究
25. 小児腎領域の希少・難治性疾患群の全国診療・研究体制の構築
26. 全身性肥満細胞症の診療ガイドライン作成に向けた疫学研究

XI　論文、学会発表（2024～2025年）

論文

1. Hashii Y, Kawaguchi K, Kurakami H, Umeda K, Hasegawa D, Taki T, Hyakuna N, Ishida H, Takahashi Y, Nagasawa M, Yabe H, Yano M, Nakazawa Y, Fujisaki H, Matsumoto K, Yanagimachi M, Yoshida N, Kakuda H, Satou A, Tabuchi K, Tomizawa D, Taga T, Adachi S, Koh K, Kato K. A Retrospective Study of Pediatric Patients with Low- or Intermediate-Risk Acute Myeloid Leukemia Who Underwent Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation for the AML-05 Study Conducted by the Japanese Pediatric Leukemia/Lymphoma Study Group. Transplant Cell Ther. S2666-6367(24)00604-3,2024
2. Ogata M, Oshima K, Takano K, Kawano R, Ueda Y, Imamura T, Nakamura Y, Okada T, Toubai T, Ueki T, Uoshima N, Ishida H, Shinohara A, Seo S, Fukuda T, Inagaki M. Effects of human herpesvirus 6B reactivation on cognitive function in cord blood transplant recipients: a prospective multicenter study. Int J Hematol. 119(4):432-441,2024
3. Ishida H, Umeda K, Matsumoto K, Sakaguchi H, Yoshida H, Morita K, Yabe H. Pharmacokinetics of melphalan and adverse events in pediatric AML patients receiving a uniform conditioning regimen. Pediatric International. 2025; 67(1): e70080.
4. Tamura S, Ishida H, Tomoyasu C, Yano M, Kuroda H. Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis Complicated by Direct Antiglobulin Test-negative Autoimmune Hemolytic Anemia. J Pediatr Hematol Oncol. 47(5): 261-262, 2025

主な学会発表

1. 矢野未央.　L-アスパラギナーゼ製剤の進歩.　第86回日本血液学会学術集会．2024/10/11-13；京都
2. 田村真一，飛鳥暉昌，内藤優樹，友安千紘，矢野未央，石田宏之，岡野創造，三浦昌朋，高橋直人，黒田啓史．チロシンキナーゼ阻害剤の薬物血中モニタリングを施行した小児白血病．第37回近畿小児科学会．2024/3/10：大阪
3. 内藤優樹，石田宏之，田村真一，飛鳥暉昌，川合　満，西村敏希，西崎泰隆，中島三花，友安千紘，矢野未央，吉田路子，塩見　梢，佐々木真之，天谷英理子，岡野創造，黒田啓史．C1インヒビター定期補充療法により急性発作を抑制できた6歳の遺伝性血管性浮腫．第451回日本小児科学会京都地方会学術集会．2024/5/26；京都
4. 田村真一，内藤優樹，友安千紘，矢野未央，三浦昌朋，高橋直人，石田宏之．小児白血病におけるチロシンキナーゼ阻害剤の薬物血中濃度モニタリング．第86回日本血液学会学術集会．2024/10/11；京都
5. 川合　満，田村真一，石田宏之，岡野創造，黒田啓史．免疫性血小板減少症経過中に発症した若年性皮膚筋炎．第452回日本小児科学会京都地方会学術集会．2024/12/21；京都
6. 早川　晶，嘉田晃子，石田也寸志，山口（中上）悦子，末延聡一，前田尚子，佐藤　篤，田村真一，佐藤真穂，川口浩史，平山雅浩，齋藤明子，堀部敬三，今村俊彦，小阪嘉之．小児血液腫瘍性疾患を対象とした二次がん発症に関するケースコントロール研究（JACLS SN17）．第66回日本小児血液．がん学会学術集会．2024/12/15；京都
7. 坂本謙一，宮本智史，今井耕輔，佐藤真穂，今泉益栄，栁町昌克，康勝好，梶原道子，小池隆志，野村恵子，石田宏之， 岡田恵子，古賀友紀，阿南正，加藤剛二，佐藤篤， 日野もえ子，田渕健，梅田雄嗣．小児二次性血球貪食性リンパ組織球症における造血細胞移植の後方視的解析．第46回日本造血・免疫細胞療法学会総会．2024/2/1：東京
8. 友安千紘，田村真一，矢野未央，石田宏之．小児VOD/SOSに対しデフィブロチド早期投与により治療に成功した一例．第18回京都地区小児血液腫瘍研究会．2024/7/27；京都
9. 西村敏希，中島三花，佐々木真之，田村真一，石田宏之，岡野創造，黒田啓史．インフルエンザ感染症を契機に溶血発作を来した男児例．第30回京都西南部小児科地域連携の会．2024/9/28；京都
10. 矢野未央．小児における遺伝診療．第30回京都西南部小児科地域連携の会．2024/9/28；京都
11. 寺井慈人，西崎泰隆，佐々木真之，天谷英理子，田村真一，石田宏之，岡野創造．左上顎洞炎による右海綿状脈動血栓症に対し直接経口抗凝固薬（Direct Oral Anticoagulant：DOAC）を使用した1例．第454回日本小児科学会京都地方会．2025年12月14日；京都　
12. 矢野未央，友安千紘，西村敏希，田村真一，石田宏之．FLU＋BU＋MELによる骨髄破壊的前処置とPTCyを用いてHLA半合致移植を行った若年性骨髄単球性白血病の一例．2025年8月23日　京都地区小児血液腫瘍研究会；京都
13. 西崎泰隆，佐々木真之，石田宏之, 岡野創造, 武田昌克．ロタウィルスワクチン接種後に腸重積を発症し外科的処置を行った生後4か月の男児．第31回京都西南部小児科地域連携の会．2025年9月6日；京都
14. 大原亜沙実、伊良部仁、中村　陽、林　祐子、楢崎秀彦，中岸保夫、福原大介、石田宏之、後藤美和、橋本邦生、安岡竜平、野澤智、梅林宏明、宮前多佳子、山崎雄一、岩田直美、森雅　亮、清水正樹．本邦の小児期発症全身性工リテマトーデスにおけるEULAR/ACR-2019分類基準の検討―PRICUREを用いた解析．第34回日本小児リウマチ学会総会・学術集会．2025年10月10-12日；千葉
15. 佐々木真之, 吉田路子, 中島三花, 西崎泰隆, 田村真一, 石田宏之．APTT延長を伴い，治療にステロイドパルス療法を要したマイコプラズマ感染症の1例．第37回 京都小児科医会感染症研究会． 2025年11月29日；京都
16. 塩見梢，吉田路子，寺井慈人，西崎泰隆，中島三花，友安千紘，矢野未央，佐々木真之，天谷英理子，田村真一，石田宏之，岡野創造．精神運動発達遅滞，前置肛門があり，マイクロアレイ検査にて染色体部分欠失を認めた１例．第453回日本小児科学会京都地方会．2025年5月18日；京都
17. 中島三花，藤本慎一郎，石田宏之．IgA腎症に巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）の合併が疑われた14歳男児例．第21回京滋小児腎疾患症例検討会．2025年12月6日；滋賀
18. 佐々木真之．パレコウィルスによる頭蓋内感染症を認めた被虐待児症候群の新生児例．第16回子ども虐待多機関連携事例検討会．2025年6月18日；京都
19. Ishida H, Okamoto Y, Sakaguchi H, Arai Y, Ueda T, Yamamoto S, Yano M, Yokosuka T, Okada K, Sato M, Karakawa S, Koga Y, Yoshida N, Sato A, Hino M, Tabuchi K, Arakawa Y. Transplantation outcome for acute lymphoblastic leukemia in children with Down syndrome. 第87回日本血液学会学術集会. 2025.10.10-12; 神戸.