当院で行っているロボット支援手術

※上記については、医療保険でのお支払いとなります。詳しくは病院スタッフへお尋ねください。

当院の実績

ダヴィンチ手術の診療科別件数推移（４月～３月実績）

泌尿器科

ロボット支援手術に保険が適用になった最初の疾患が、泌尿器科の担当する前立腺がんです。２０１２年のことでした。その後、２０１６年に腎がんに、少し遅れて、２０１８年に膀胱がんをはじめとした多くのがんの手術に保険が適用になりました。２０２２年には腎盂がん、 尿管がんにも保険の適用は広がりました。また、手術支援ロボットは、がんの手術のみならず、腎盂尿管狭窄症や骨盤内臓器脱などの良性疾患にも利用されています。
当院泌尿器科では、保険診療としての前立腺がんロボット支援手術で実績を挙げ、その経験の裏付けの下、腎がん、膀胱がんに対しては、保険が適用になる以前から、積極的に取り組んでいます。その甲斐があり、ロボット支援手術に関する国の厳しい施設基準も当初から満たすことができています。また、ダヴィンチ手術支援ロボット専用の手術室の効率的な運用で、手術まで長期間お待ちいただくことなく治療が可能です。
前立腺がん、腎がん、膀胱がん、 腎盂がん、 尿管がんと診断され、手術療法を勧められている方は、ロボット支援手術が可能かどうか、地域の医療機関を通じ、一度当院までご相談ください。腎盂尿管移行部狭窄症、骨盤内蔵臓器脱と診断された方も同様です。

消化器外科

平成２５年にダヴィンチSiが配備されたことを受けて、ライセンスを持つ医師２名を中心にロボット支援胃がん手術の準備を進めました。その後、倫理委員会の承認を経て、患者さんへの充分なインフォームドコンセントの下に開始し、これまで多数の実績を積み重ねてきました。
現在、胃がん・直腸がんの手術においてロボット特有の機能を用いて、従来の腹腔鏡下手術よりも高精度・低侵襲な手術を提供しています。特に、ダヴィンチXiによる直腸超低位前方切除で、腫瘍が肛門に近い患者さんにも肛門温存が可能となっています。令和４年度からは、結腸がん、肝がん、胆道がん、膵がんの患者さんにもダヴィンチ手術を実施しています。麻酔科による腹直筋神経ブロック、NSAIDSの術後定期投与を低侵襲手術と組み合わせ、「痛くないがん根治手術」を実践しています。

呼吸器外科

呼吸器外科では、平成２６年４月に肺がんに対する肺葉切除術、縦隔腫瘍切除術が保険適用となり、当院でも平成２６年９月から保険診療によるロボット支援手術を開始しています。特に縦隔疾患では胸腔内が広く使えるため有用性が高く、当科でも縦隔腫瘍・重症筋無力症の患者さんへのダヴィンチ手術を実施しています。胸郭上部の狭い空間で行う手術手技は、ロボット支援手術のメリットが発揮される場面であると考えています。

ダヴィンチの構成等について

内視鏡下手術支援ロボット「ダヴィンチ」は、低侵襲技術を用いて複雑な手術を可能とするために開発された手術支援ロボットです。ダヴィンチは、ロボット部、操作部、助手用の映像カートの３つで構成されており、高画質で立体的な手術画像の下、人間の手の動きを正確に再現する装置です。
ロボット部には先端に鉗子やメス、内視鏡などを取り付けるロボットアーム（Ｘｉは４本、ＳＰは１本）が装着され、術者は箱型の操作部に映し出される鮮明な内視鏡画像を見ながら人の手首よりはるかに大きく曲がって回転する手首を備えた器具を使用し、精緻な手術を行います。
ロボット支援手術は、認定資格を取得し十分なトレーニングを積んだ医師によって行われます。ロボットの役割は医師のサポートで、ダヴィンチが勝手に動作することはありません。医師がロボットを活用することで、より精度の高い手術を行うことができるのです。