呼吸器内科
基本診療方針
呼吸器の病気には気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（肺気腫），肺炎・結核などの感染症，肺の腫瘍性疾患，間質性肺炎，睡眠時無呼吸症候群など病態の異なる様々な疾患があります。
京都市立病院呼吸器内科では呼吸器内科疾患全般の診療を行っていますが，特に以下の診療に重点を置いています。
- 地域がん診療連携拠点病院として肺癌の診断，治療を行う。
- 京都市の感染症の拠点病院として肺結核の治療を行う。
- 特発性間質性肺炎，膠原病性間質性肺炎，ANCA関連血管炎を関係各科と連携して治療を行う。
診療スタッフ紹介
| 部長 （診療部副統括部長 兼職） |
えむら まさひと 江村 正仁 |
呼吸器疾患一般，間質性肺炎の診断・治療 |
|---|---|---|
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日本内科学会認定医 日本呼吸器学会専門医（指導医） |
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| 副部長 | なかむら たかや 中村 敬哉 |
呼吸器疾患一般，睡眠時無呼吸症候群の診断・治療 |
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日本内科学会総合内科専門医 |
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| 医長 | ごとう けんいち 後藤 健一 |
呼吸器疾患一般 |
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日本内科学会総合内科認定医 日本内科学会総合内科専門医 |
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| 医長 | こばやし ゆうすけ 小林 祐介 |
呼吸器疾患一般，肺癌の診断・治療，結核の治療 |
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日本内科学会総合内科専門医 日本呼吸器学会専門医 |
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| 医長 | いがらし しゅうた 五十嵐 修太 |
呼吸器疾患一般，呼吸器画像診断，人工呼吸管理 |
| 日本内科学会総合内科専門医 日本呼吸器学会専門医 | ||
| 医長 | よしおか ひでとし 吉岡 秀敏 |
呼吸器疾患一般，呼吸器感染症の診断・治療 |
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日本内科学会認定医 日本呼吸器学会専門医 |
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| 医長 | おおた たかひろ 太田 登博 |
呼吸器疾患一般，肺癌の診断・治療 |
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日本内科学会認定医 |
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| 医員 | にしかわ よしみ 西川 圭美 |
呼吸器疾患一般 |
| 日本内科学会認定医 日本呼吸器学会専門医 | ||
| 医員 | たかだ なおひで 髙田 直秀 |
呼吸器疾患一般 呼吸器急性期疾患 |
| 日本内科学会認定医 | ||
| 専攻医 | くにまつ ゆうすけ 國松 勇介 |
呼吸器疾患一般 |
外来担当医表
診療体制と概要
外来
肺癌，気管支喘息，慢性閉塞性肺疾患，特発性肺線維症・間質性肺炎，非結核性抗酸菌症を中心に外来診療を行っています。
従来肺癌の治療は入院して行われてきましたが，近年では外来化学療法，また新規の分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を用いた治療も行っています。
気管支喘息，慢性閉塞性肺疾患は自覚症状のある場合は吸入薬で治療しますが，慢性呼吸不全に至った場合は在宅酸素療法を導入しています。軽症の方は開業医の先生をご紹介しています。
特発性肺線維症・間質性肺炎は線維化といって肺が硬くなる病気ですが，近年抗線維化薬が開発され，当院でも使用してきました。線維化の進行が抑えられる症例が見られます。
非結核性抗酸菌症は結核以外の抗酸菌による疾患です。人から人に感染することはありませんが，近年患者数が増加しており，徐々に悪化して咳，痰，息切れが起こる病気です。
その他睡眠時無呼吸症候群の診療も可能です。
入院
一般病床39床，結核病床12床で稼働しています。
肺癌は癌死亡の第一位を占めており，全国で年間７万人余りが亡くなっています。健診で発見されるような早期肺癌の診断のためにはナビゲーションシステム・ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法による気管支鏡検査，またＣＴガイド下肺生検を行ってきました。内科で検査が行えないような小型肺癌もあり，呼吸器外科に依頼して胸腔鏡による生検を行っています。その際当科では術前のCTガイド下マーキングで協力しています。
切除不能肺癌症例に対しては入院で抗癌剤治療を開始し外来治療につなげています。放射線治療との併用を行うこともあります。
結核は過去の病気と思われがちですが，いまだ高齢者を中心に肺結核が発症しています。京都市内で結核病床を持つ病院は少なくなりましたが，当科では様々な合併症を持つ肺結核症例の入院治療を行ってきました。入院期間は以前より短くなっていますが，比較的若い方でも1・2ヶ月の入院治療が必要です（新型コロナウイルス感染症の流行に伴い2020年3月以降結核病床を感染症病床に転用しており，結核患者の受け入れは中止しています。）。
診療実績
入院診療実績
| 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 新規入院患者延べ総数 | 1,043 | 1,022 | 984 | 1,028 | 1,042 |
主要疾患延べ入院患者数
| 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 肺炎 | 228 | 254 | 185 | 158 | 161 |
| 膿胸 | 5 | 13 | 14 | 10 | 14 |
| 結核 | 62 | 63 | 60 | 69 | 76 |
| 非結核性抗酸菌症 | 30 | 16 | 16 | 19 | 15 |
| 肺癌（新規患者数） | 316(176) | 351(198) | 355(188) | 419(236) | 391(130) |
| 慢性閉塞性肺疾患 | 49 | 31 | 28 | 42 | 33 |
| 気管支拡張症 | 4 | 5 | 6 | 17 | 11 |
| 気管支喘息 | 40 | 53 | 50 | 43 | 19 |
| 間質性肺炎群 | 58 | 60 | 91 | 63 | 83 |
| 急性呼吸促迫症候群 | 6 | 18 | 4 | 0 | 4 |
| 睡眠時無呼吸症候群 | 7 | 11 | 18 | 26 | 38 |
気管支鏡検査数
|
|
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|---|---|---|---|---|---|
|
検査数 |
224 |
184 |
253 |
287 |
266 |
施設基準・学会認定
- 日本呼吸器学会認定施設
- 日本呼吸器内視鏡学会認定施設
