呼吸器内科

　※現在，新型コロナウイルス感染症対応のため，活動性結核患者については，原則受け入れていません。

基本診療方針

　呼吸器の病気には気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（肺気腫），肺の腫瘍性疾患，間質性肺炎，感染症，睡眠時無呼吸症候群など病態の異なる様々な疾患があります。

　京都市立病院呼吸器内科では呼吸器内科疾患全般の診療を行っていますが，特に以下の診療に重点を置いています。

・地域がん診療連携拠点病院として肺癌の診断，治療を行う。

・特発性間質性肺炎，膠原病性間質性肺炎，ANCA関連血管炎を関係各科と連携して治療を行う。

　診療スタッフ紹介

外来担当医表

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診療体制と概要

外来

　肺がん，気管支喘息，慢性閉塞性肺疾患，特発性肺線維症・間質性肺炎，非結核性抗酸菌症を中心に外来診療を行っています。

　従来肺がんの治療は入院して行ってきましたが，近年では外来化学療法，また新規の分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を用いた治療を行っています。

　気管支喘息，慢性閉塞性肺疾患は自覚症状のある場合は吸入薬で治療しますが，慢性呼吸不全に至った場合は在宅酸素療法を導入しています。軽症の方は開業医の先生をご紹介しています。

　特発性肺線維症・間質性肺炎は線維化といって肺が硬くなる病気ですが，近年抗線維化薬が開発され，当院でも使用してきました。線維化の進行が抑えられる症例が見られます。

　非結核性抗酸菌症は結核以外の抗酸菌による疾患です。人から人に感染することはありませんが，近年患者数が増加しており，徐々に悪化して咳，痰，息切れが起こる病気です。

　その他睡眠時無呼吸症候群の診療も可能です。

入院

　一般病床29床で稼働しています。

　肺がんはがん死亡の第一位を占めており，全国で年間７万人余りが亡くなっています。健診で発見されるような早期肺がんの診断のためにはナビゲーションシステム・ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法による気管支鏡検査，またＣＴガイド下肺生検を行ってきました。内科で検査が行えないような小型肺がんもあり，呼吸器外科に依頼して胸腔鏡による生検を行っています。その際当科では術前のCTガイド下マーキングで協力しています。

　切除不能肺がん症例に対しては入院で抗がん剤治療を開始し外来治療につなげています。放射線治療との併用を行うこともあります。

　新型コロナウイルス感染症発生後,対応のため呼吸器関連の病床数が29床に減っています。

　2019年度までは結核病床を12床で稼動させていましたが，新型コロナウイルス感染症の流行以来結核病床は感染症病床に転用された状態が続いています。現在活動性肺結核患者を受け入れることはできません。

診療実績

入院診療実績

主要疾患延べ入院患者数

気管支鏡検査数

施設基準・学会認定

• 日本呼吸器学会認定施設
• 日本呼吸器内視鏡学会認定施設