呼吸器内科

基本診療方針

呼吸器領域の疾患には気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)、腫瘍性疾患、間質性肺炎、感染症、睡眠時無呼吸症候群など病態の異なる様々な疾患があります。

京都市立病院呼吸器内科では呼吸器疾患全般の診療を行っていますが、特に以下の診療に重点を置いています。

・地域がん診療連携拠点病院として肺癌の診断、治療を行う。

・喘息・COPDなどの気道疾患の診療を地域の医療機関と連携して行なう。

医師紹介

部長 おぐま つよし
小熊 毅
呼吸器疾患一般、喘息・慢性咳嗽の診断・治療

京都大学医学部臨床教授

アジア太平洋呼吸器学会Fellow

医長 こばやし ゆうすけ
小林 祐介
呼吸器疾患一般、結核・肺癌の診断・治療

日本内科学会総合内科専門医 

日本呼吸器学会専門医(指導医)

日本呼吸器内視鏡学会専門医(指導医)

日本結核・非結核性抗酸菌症学会結核・抗酸菌症認定医(指導医)

日本がん治療認定機構がん治療認定医

医長 いがらし しゅうた
五十嵐 修太
呼吸器疾患一般、呼吸器画像診断、人工呼吸管理
日本内科学会総合内科専門医 

日本呼吸器学会専門医

医長 よしおか ひでとし
吉岡 秀敏
呼吸器疾患一般、呼吸器感染症の診断・治療

日本内科学会総合内科専門医

日本呼吸器学会専門医

日本結核・非結核性抗酸菌症学会結核・抗酸菌症認定医

日本がん治療認定機構がん治療認定医

医長 おおた たかひろ
太田 登博
呼吸器疾患一般 肺がんの診断・治療

日本内科学会総合内科専門医

日本呼吸器学会専門医

日本呼吸器内視鏡学会専門医

日本がん治療認定機構がん治療認定医

医員 やまぞえ まさとし
山添 正敏
呼吸器疾患一般 肺がんの診断・治療

日本内科学会認定医

日本呼吸器学会専門医

日本呼吸器内視鏡学会専門医

日本がん治療認定機構がん治療認定医

医員 たかだ なおひで
髙田 直秀
呼吸器疾患一般 呼吸器急性期疾患

日本内科学会認定医

日本呼吸器学会専門医

医員 ささくら みさき
笹倉 美咲
呼吸器疾患一般 呼吸器急性期疾患
専攻医 よしだ あおい
吉田 葵
呼吸器疾患一般 呼吸器急性期疾患

外来担当医表

外来担当医表はこちら

呼吸器内科は2Dブロックの受付になっています。

診療体制と概要

外来

 肺がん、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、特発性肺線維症・間質性肺炎、非結核性抗酸菌症を中心に外来診療を行っています。

 従来肺がんの治療は入院で行ってきましたが、近年では外来化学療法や内服薬を用いた外来での治療も増えています。また新規の分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を用いた治療も行っています。

 気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)は吸入薬を中心に治療を行います。近年ではしっかり外来で治療を行っていれば、入院に至る例は多くありません。軽症の方は治療の導入を行った上で、開業医の先生をご紹介しています。

 特発性肺線維症・間質性肺炎は線維化といって肺が硬くなる病気ですが、近年抗線維化薬が開発され、当院でも使用しています。

 非結核性抗酸菌症は結核以外の抗酸菌による疾患です。人から人に感染することはありませんが、近年患者数が増加しており、徐々に悪化して咳、痰、息切れが起こる病気です。軽症の場合には経過観察になりますが、進行がみられる場合には抗菌薬・抗結核薬を用いた治療を行っています。

 主にCOPD・間質性肺炎で慢性呼吸不全に至った場合は在宅酸素療法を導入しています。

入院

 一般病床34床、結核病棟6床で稼働しています。新型コロナウイルス感染症の影響で増減することがあります。

 肺がん・間質性肺炎・細菌性肺炎が入院症例の多くを占めています。

 肺がんはがん死亡の第一位を占めており、全国で年間7万人余りが亡くなっています。早期肺がんの診断のためにナビゲーションシステム・ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法による気管支鏡検査、主にリンパ節の生検を行う超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)、症例によってはCTガイド下肺生検を行っています。内科で検査が行えないような小型肺がんは、呼吸器外科に依頼して胸腔鏡による生検を行っています。その際当科では術前のCTガイド下マーキングで協力しています。

 切除不能肺がん症例に対しては入院で抗がん剤治療を開始し外来治療につなげています。放射線治療との併用治療も多く行っています。

 2019年度までは結核病床を12床で稼動させていましたが、新型コロナウイルス感染症の流行以来結核病床は感染症病床に転用されていました。2023年5月から4床で稼働を再開、現在は6床で運用しています。

診療実績

入院症例数(延べ)

  2018 2019 2020 2021 2022 2023
新規入院症例 1,028 1,042 705 768 777 828

主要疾患別入院症例数

  2018 2019 2020 2021 2022 2023
肺炎 158 161 86 88 81 99
膿胸 10 14 9 13 13 14
結核 69 76 16 9 11 28
非結核性抗酸菌症 19 15 14 17 19 10
肺癌 419 391 368 329 389 442
慢性閉塞性肺疾患(COPD) 42 33 13 25 35 38
気管支喘息 43 19 10 11 11 29
間質性肺炎 63 83 36 75 78 65
睡眠時無呼吸症候群 26 38 19 19 20 13

気管支鏡検査数

 

2018 2019 2020 2021 2022 2023
検査数 287 266 210 226 199 213

施設基準・学会認定

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