産婦人科

基本診療方針

  1. ガイドラインに基づいた産科婦人科診療
  2. 婦人科幼児期,思春期,成熟期,更年期,老年期におけるすべての疾患の受け入れ
  3. 産科婦人科救急の24時間受け入れ
  4. より安全で快適な,正常分娩と合併症妊娠,ハイリスク妊娠の周産期管理
  5. 妊婦とその家族の啓発と教育
  6. 地域医療機関との連携

医師紹介

部長 藤原 葉一郎
ふじわら よういちろう
周産期管理・婦人科腫瘍・産婦人科感染症・性感染症・周産期遺伝学

京都府立医科大学臨床教授 日本産科婦人科学会産婦人科指導医  母体保護法指定医 
インフェクションコントロールドクター(ICD) 日本医師会認定産業医  
日本医師会認定健康スポーツ医 日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍指導医 
日本周産期新生児医学会周産期専門医(母体・胎児)指導医  日本性感染症学会認定医

臨床遺伝専門医

副部長 山本 浩之
やまもと ひろゆき
産婦人科一般
日本産科婦人科学会産婦人科専門医
日本周産期新生児医学会専門医(母体・胎児) 母体保護法指定医
医長 大井 仁美
おおい ひとみ
産婦人科一般
日本産科婦人科学会産婦人科指導医 
日本周産期新生児医学会専門医(母体・胎児) 母体保護法指定医
医長 森崎 秋乃
もりさき あきの
産婦人科一般
日本産科婦人科学会産婦人科指導医 日本周産期新生児医学会専門医(母体・胎児) 女性医学会暫定指導医
医長 坪内 万祐子
つぼうち まゆこ
産婦人科一般
日本産科婦人科学会産婦人科専門医 日本周産期新生児医学会専門医(母体・胎児) 

外来担当医表

産婦人科は2Cブロックの受付となっております。

 
藤原 山田 森崎

1/3/5週:坪内
2/4週:大井

山本
山本 森崎 藤原 垂水 坪内
妊健 森崎  坪内 担当医 山本 藤原
(1ヶ月健診)         藤原

診療体制と概要

●診療体制

 外来は3診制で,新患,再診,妊婦管理に分かれています。初診以外は全例予約制を採っており,30分刻みで設けており,待ち時間の短縮に心がけています。3つの診察室では経腹,経膣超音波断層検査がどちらも出来るように準備されています。

 入院病床数は28床(産科20床,婦人科8床)で,夜間・休日などのオンコール体制を含めて24時間体制の診療を実施しています。

 地域の基幹病院として産婦人科すべての疾患を積極的に受け入れる態勢を整えています。

 婦人科領域では,子宮筋腫,子宮内膜症,卵巣腫瘍,子宮脱などの良性疾患,子宮癌,卵巣癌などの悪性疾患,性感染症を含む婦人科感染症から思春期,更年期,老年期に至るまでのすべての婦人科疾患の診療を行い,産科領域では,正常妊娠分娩管理,合併症妊娠分娩やハイリスク妊娠に対しても各科の医師,小児科との綿密な連携のもと,母児とも安全な分娩管理を心がけ,さらに他院からの母体搬送も受け入れ可能です。

 婦人科良性疾患に対しては,出来る限りの機能温存を心がけ,腹腔鏡手術などによる低侵襲性の手術を施行して術後QOLの向上を図っています。

 婦人科感染症では,性感染症を始め,骨盤腹膜炎や骨盤内膿瘍に対して,抗菌化学療法,手術療法など積極的な治療を心がけでいます。思春期,更年期,老年期における内分泌異常については,性機能も考慮して精査し,重症度によっては,内科・精神科などの専門各科と連携して診療に臨んでいます。

 婦人科悪性腫瘍に対しては,婦人科悪性腫瘍専門医の指導のもと,画像診断を含めた各種検査機器を駆使して病変の広がりを確認のうえ,手術を含めて前後の抗がん剤化学療法を施行しています。婦人科悪性腫瘍に対する放射線治療については,放射線治療専門医との合同カンファレンスを行い治療方針を決めています。治療対象は子宮頸癌の術後照射,合併症その他による手術困難例,各種婦人科癌の局所再発例です。場合により抗癌剤化学療法を併用してその抗腫瘍効果を最大にするように心がけて診療が行われています。

 正常分娩では,自然分娩を基本に,夫,家族の立ち会い分娩を実施しています。産科や他科合併症を伴う場合は,妊娠中から新生児科医師,その専門の科の医師との連絡をとり分娩に臨み,胎児異常が疑われる場合は,超音波断層検査,MRIなどで精査を行い,出生前診断に努め,胎児の状態に合わせて,新生児専門医との綿密な相談の上で,最適な分娩時期,分娩方法を決定し,分娩直後から,新生児の治療を新生児専門科医や他科の専門医と合同で開始しています。また定期的に小児科医とのカンファレンス(周産期カンファレンス)を行い,情報の交換を行っています。妊婦自身の啓蒙のためにも「母親学級」を開催し,さらに妊娠中の不安などに迅速に対応できるように助産師による「妊婦相談」,助産師外来を行っています。

 また,手術,各種治療のクリニカルパスを導入して,スムーズな入院管理とレベルの高い均一な医療の提供を心がけています。

診療実績

●2012~2016年診療実績

  2012 2013 2014 2015 2016
外来累計患者数 11,365 11,175 11,724 11,685 11,880
外来患者数(1日平均) 46.4 46.0 48.8 48.1 48.9
入院延べ患者数 7,828 8,343 8,662 7,978 8,191
入院患者数(1日平均) 21.4 22.9 23.7 21.8 22.4
平均在院日数 11.4 10.7 9.8 8.8 8.5

●診療成績(2016年度)

 婦人科では,帝王切開術を除く手術件数は227件,良性疾患では,子宮筋腫46例,卵巣腫瘍57例(このうち腹腔鏡下手術34例),子宮脱7例,異所性妊娠2例(このうち腹腔鏡下手術1例),また婦人科悪性疾患に対する手術は94件で,子宮がん82例,卵巣がん12例です。婦人科悪性腫瘍に対しては,手術療法の他,術前・術後化学療法,放射線療法,ホルモン療法などを駆使して集学的治療を行っています。

  2012 2013 2014 2015 2016
産褥搬送数 2 4 3 1 3
母体搬送数 36 45 47 41 44

 産科では,総分娩数267例,帝王切開術による分娩数99例,このうち緊急帝王切開術数44例です。また当院は,京都府周産期医療情報システムの2次施設ですが,そのシステムでの受け入れは母体搬送44例,産褥搬送3例です。その内訳は,切迫早産28例,重症妊娠高血圧症候群3例,子宮内胎児発育遅延2例,骨盤児頭不均衡2例,胎児機能不全1例,ヘルプ症候群1例,急性腸炎1例,未受診自宅分娩1例,産褥弛緩出血1例,CS後腹壁血腫です。

施設基準・学会認定

日本産婦人科学会専門医制度卒後研修指導施設

日本周産期・新生児医学会指定修練施設

日本婦人科腫瘍学会指定研修施設

母体保護法指定医師研修機関

特殊外来について

◆更年期外来    年齢によって、エストロゲンと呼ばれる女性ホルモンが体内で低下することによって生じる病気、つまり更年期障害や骨粗鬆症、高脂血症など、(手術によって両側の卵巣を摘出しなければならなかった方も含み […]

産科・婦人科の手術

産科の手術  母体搬送のお母さんや、陣痛が開始しても経腟分娩が難しいと判断されたお母さんの、緊急も含めた帝王切開術、何回も流産・早産を繰り返して子宮の出口が緩くなっている子宮頸管無力症の方に行う子宮頸管縫縮術、子宮のなか […]

育児・母性相談

育児・母性相談  助産師による妊婦相談・産後の母乳相談などを行っています(助産師外来 本館2階産婦人科外来、月曜日から金曜日までの14:00~16:00)。  必要な時は、地域の助産師や保健師とも連携を取っています。   […]

里帰り出産をご希望の方へ

1.受診の時期  里帰り出産される方は,妊娠34週頃までに必ず来院して下さい。  できれば妊娠中期頃(妊娠20週~26週まで)に一度来院して下さい。 2.当院を初めて受診するときの予約  1階総合受付で初診受付を行い,事 […]

案内写真

母親教室               個室 「母児同室で過ごして頂いています」 LDR(陣痛・分娩室) 「陣痛から出産まで1つの部屋でゆったりと過ごして頂けます」

妊婦健診

1.妊婦定期健診の受診間隔 23週まで 4週間に1度 24週から35週まで 2週間に1度 36週から 1週間に1度 予定日を超えたとき 1週間に2度 2.外来での妊婦健診時の検査 初診時 (1)子宮頸癌検査(2)クラミジ […]

ご出産時の立会いについて

当院では家族立会分娩を行っています  妊娠34週前後にバースプランを伺っています。その際にご希望をお伝え下さい。  分娩で入院された時に希望をお伝えいただくことも可能です。  また,最近は半数以上の方がご出産時に立ち会わ […]

クリニカルパス

 これまでは、例えば同じような帝王切開術を行った場合でも、極端な話、A先生の術前術後の検査・処置と、B先生が行う術前・術後の検査・処置が、全くではなくても微妙に異なっていたことから、退院日が、B先生の方がA先生に比べて1 […]

産科医療補償制度

 京都市立病院では,お産のときの何らかの理由によって重度脳性まひになった赤ちゃんとそのご家族の経済的負担を補償する産科医療補償制度に加入しています。これにより,妊婦の皆様が安心して出産できる環境を整えています。  制度の […]

分娩料一覧

  妊娠22週以上(第1子)   市内 市外 時間内 76,000円 88,000円 時間外 86,000円 100,000円 深夜 96,000円 112,000円 妊娠22週以上(多胎第2子以降、1児あたり […]
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京都市立病院

〒604-8845 京都市中京区壬生東高田町1の2

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診療受付時間

平日(月~金) / 午前8時30分~午前11時

面会時間

午後4時~午後7時
平日(月~金) / 午後2時~午後8時 (小児科は午後7時30分まで)
土・日・祝 / 午前10時~午後8時

救急受付時間

外来診察時間以外,随時(内科系,外科系,小児科)

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